Apnée du sommeil: Causes de ce trouble du sommeil

Publié par Zero Carbon SRL (Buddha Apps) Collaborator le

Apnée du sommeil: Causes de ce trouble du sommeil

L'apnée obstructive du sommeil est un trouble fréquent et grave dans lequel la respiration s'arrête à plusieurs reprises pendant 10 secondes ou plus pendant le sommeil . Le trouble entraîne une diminution de l'oxygène dans le sang et peut réveiller brièvement les dormeurs tout au long de la nuit. Apnée du sommeil: Causes de ce trouble du sommeil.

 

Apnée du sommeil: Causes les plus fréquentes

Chez l'adulte, la cause la plus fréquente d' apnée obstructive du sommeil est l'excès de poids et l' obésité , associés aux tissus mous de la bouche et de la gorge. Pendant le sommeil , lorsque les muscles de la gorge et de la langue sont plus détendus, ces tissus mous peuvent bloquer les voies respiratoires. Mais de nombreux autres facteurs sont également associés à la condition chez les adultes.

Chez les enfants, les causes de l'apnée obstructive du sommeil comprennent souvent une hypertrophie des amygdales ou des végétations adénoïdes et des problèmes dentaires tels qu'une grosse morsure . Les causes moins courantes comprennent une tumeur ou une croissance des voies respiratoires et des anomalies congénitales telles que le syndrome de Down et le syndrome de Pierre- Robin . Le syndrome de Down provoque une hypertrophie de la langue, des végétations adénoïdes et des amygdales et le tonus musculaire diminue dans les voies respiratoires supérieures. Le syndrome de Pierre-Robin a en fait une petite mâchoire inférieure et la langue a tendance à se gonfler et à tomber à l'arrière de la gorge. Bien que l'obésité infantile puisse provoquer une apnée obstructive du sommeil, il est beaucoup moins communément associé à la condition que l' obésité adulte .

Quel que soit l'âge, l'apnée obstructive du sommeil non traitée peut entraîner de graves complications, notamment des maladies cardiovasculaires , des accidents et des décès prématurés. Il est donc important que toute personne présentant des signes et des symptômes d'apnée obstructive du sommeil - en particulier les ronflements bruyants et les réveils nocturnes répétés suivis d'une somnolence diurne excessive - reçoive une évaluation médicale appropriée.

 

Autres facteurs de risque d'apnée du sommeil

En plus de l'obésité, d'autres caractéristiques anatomiques associées à l'apnée obstructive du sommeil - dont beaucoup sont héréditaires - comprennent une gorge étroite, un cou épais et une tête ronde. Les facteurs contributifs peuvent inclure l' hypothyroïdie , une croissance excessive et anormale due à une production excessive d' hormone de croissance ( acromégalie ), et des allergies et d'autres conditions médicales telles qu'un septum dévié qui provoquent une congestion dans les voies respiratoires supérieures.

Chez les adultes, le tabagisme , la consommation excessive d'alcool et / ou l'utilisation de sédatifs sont souvent associés à l' apnée obstructive du sommeil.

 

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Apnée obstructive du sommeil et surcharge pondérale

Plus de la moitié des personnes souffrant d'apnée obstructive du sommeil sont en surpoids ou obèses, ce qui est défini comme un indice de masse corporelle (IMC) de 25-29,9 ou 30,0 ou supérieur, respectivement. Chez l'adulte, l'excès de poids est le facteur de risque le plus important associé à l'apnée obstructive du sommeil.

Chaque augmentation d'unité de l'IMC est associée à un risque accru de 14% de développer une apnée du sommeil, et un gain de poids de 10% augmente les chances de développer une apnée obstructive du sommeil modérée ou sévère de six fois. Par rapport aux adultes de poids normal, ceux qui sont obèses ont un risque sept fois plus élevé de développer une apnée obstructive du sommeil. Mais l'impact de l'IMC sur l'apnée obstructive du sommeil devient moins important après 60 ans.

L'IMC n'est pas le seul marqueur de l'obésité qui soit important. Les hommes dont la circonférence du cou est supérieure à 17 pouces (43 centimètres) et les femmes dont la circonférence du cou est supérieure à 15 pouces (38 centimètres) ont également un risque considérablement accru de développer une apnée obstructive du sommeil.

De plus, l'obésité extrême (définie comme un IMC supérieur à 40) est associée au syndrome d'obésité-hypoventilation (syndrome de Pickwickian), qui peut survenir seul ou en combinaison avec l'apnée obstructive du sommeil. Dans ce syndrome, qui affecte jusqu'à 25% des personnes extrêmement obèses, l'excès de graisse corporelle non seulement interfère avec le mouvement de la poitrine, mais comprime également les poumons pour provoquer une respiration superficielle et inefficace tout au long du jour et de la nuit.

Bien qu'une perte de poids modeste améliore l'apnée obstructive du sommeil, il peut être difficile pour les patients fatigués et endormis de perdre du poids. Chez les patients extrêmement obèses, la chirurgie bariatrique est associée à un taux de réussite de 85% dans l'amélioration des symptômes de l'apnée obstructive du sommeil.

 

Démographie et apnée obstructive du sommeil

Chez les adultes d'âge moyen, la prévalence de l'apnée obstructive du sommeil est estimée à 4%, bien que la condition soit souvent non diagnostiquée et non traitée. Parmi les personnes de plus de 65 ans, on estime qu'au moins 10% ont cette condition. Le vieillissement affecte la capacité du cerveau à garder les muscles de la gorge des voies respiratoires rigides pendant le sommeil, augmentant la probabilité que les voies respiratoires se rétrécissent ou s'effondrent.

L'apnée obstructive du sommeil est jusqu'à quatre fois plus fréquente chez les hommes que chez les femmes, mais les femmes sont plus susceptibles de développer une apnée du sommeil pendant la grossesse et après la ménopause . Chez les personnes âgées, l'écart entre les sexes se rétrécit une fois que les femmes ont atteint la ménopause .

Les femmes ménopausées qui reçoivent un traitement hormonal substitutif sont beaucoup moins susceptibles que celles qui ne développent pas d'apnée obstructive du sommeil, ce qui suggère que la progestérone et / ou les œstrogènes peuvent être protecteurs. Mais le traitement hormonal substitutif n'est pas considéré comme un traitement approprié pour la condition, car il peut affecter la santé d'autres manières.

 

Les autres causes de l'apnée du sommeil comprennent:

Histoire de famille. Environ 25% à 40% des personnes souffrant d'apnée obstructive du sommeil ont des membres de la famille atteints de cette maladie, ce qui peut refléter une tendance héréditaire aux anomalies anatomiques.

Ethnicité. L'apnée du sommeil est également plus fréquente chez les Afro-Américains, les Hispaniques et les Insulaires du Pacifique que chez les Blancs.

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