Hypersomnie: Comment la traiter?

Publié par Buddha Apps Collaborator le

Hypersomnie: Comment la traiter?

L'hypersomnie est une situation consistant à dormir dans des situations anormales. Autrement dit, c'est une facilité excessive de s'endormir pendant la journée, dans des situations que la plupart des gens ne font pas. C'est un symptôme qui peut apparaître dans plusieurs maladies ou être lié à la prise de médicaments.

Le premier point est de définir ce qui est et ce qui n'est pas normal. Ici, l'opinion de ceux qui vivent avec est fondamentale. Il convient de s'assurer que le sommeil apparaît dans des situations anormales.

Dans un second temps, il faut connaître la cause et décider s'il vaut la peine d'établir un traitement, que ce soit la cause ou le symptôme. Pour cela, il est nécessaire de réaliser des études complémentaires.

 

 

Quels sont les symptômes habituels de l'hypersomnie?

Une somnolence excessive est rapportée par la personne et / ou par la famille. Il existe des échelles d'évaluation de la somnolence, avec un score limite pour la normalité et des intensités légères, modérées ou marquées.

Une fois référée par la personne et les observateurs, l'ampleur de cette hypersomnolence doit être confirmée.

La somnolence excessive est un symptôme qui doit être étudié chaque fois que, en raison de sa fréquence ou de son intensité, elle fait soupçonner à la personne affectée ou à ses proches que le sommeil n'est pas proportionné au repos nocturne. Puisqu'il peut être un signal d'alarme pour la présence d'autres maladies, il doit être évalué et l'étude diagnostique doit être soigneusement suivie.

 

Quelles en sont les causes?

Une somnolence excessive peut être causée par de multiples maladies systémiques, des maladies neurologiques ou des maladies propres au contrôle du rythme veille-sommeil.

De plus, la prise de plusieurs médicaments peut altérer l'état normal de vigilance et produire une sensation anormale de somnolence diurne. Par conséquent, l'hypersomnie peut être classée comme secondaire (à un autre processus) ou primaire-idiopathique (lorsqu'il s'agit de la première maladie).

Une fois l'hypersomnie confirmée, la première étape consiste à éliminer les médicaments qui peuvent la provoquer. Par la suite, il est nécessaire de rechercher, en raison de la présence d'autres symptômes ou signes, s'il existe une maladie associée pouvant produire ce symptôme.

L'éventail des maladies qui provoqueront une hypersomnie est très large; Elle va des maladies respiratoires (apnées du sommeil) à une insuffisance respiratoire chronique avec une augmentation du dioxyde de carbone (emphysème, bronchite chronique, hypoventilation chronique), des encéphalopathies diffuses métaboliques endocriniennes (hypothyroïdie), des maladies du rein ou du foie, une insuffisance cardiaque ou des tumeurs.

De plus, de nombreuses maladies infectieuses locales ou diffuses (septicémie, maladie du sommeil, transmise par la mouche tsé-tsé) produiront de la somnolence, surtout si la fièvre est élevée et s'il s'agit d'enfants ou de personnes âgées.

S'il est exclu qu'il existe une autre maladie provoquant une hypersomnie, nous sommes confrontés à une maladie du sommeil. Les symptômes les plus courants dans ce domaine sont la narcolepsie et l'hypersomnie idiopathique.

Lorsque la cause de l'hypersomnie n'est pas trouvée, on parle souvent d'hypersomnie idiopathique; Cette maladie en tant que telle commence généralement aussi chez les jeunes et a une meilleure évolution que la narcolepsie.

 

hypersomnie dépression

 

Narcolepsie

La narcolepsie est une maladie génétique qui commence habituellement chez les jeunes, et est accompagnée de:

  • Attaques soudaines de sommeil (s'endormir en classe, s'asseoir, se tenir debout, regarder la télévision, dans un bar).
  • Cataplexie (perte soudaine de tonus musculaire volontaire) causée par des peurs, des rires, du bruit ou d'autres phénomènes).
  • Paralysie du sommeil (au début ou à la fin du rêve).
  • Hallucinations hypnagogiques (présentation d'images généralement avec une sensation de panique à l'entrée du sommeil).

Dans cette maladie, la phase de sommeil paradoxal entre très rapidement, en 1 à 10 minutes, et non après 50 minutes, comme cela se produit chez d'autres personnes.

 

Comment est-elle diagnostiquée?

La méthode la plus courante consiste à effectuer l'étude du test de latence multiple pour déterminer le temps nécessaire pour s'endormir en 5 siestes distinctes de deux heures, le même jour; Ce test est également utilisé pour savoir si le patient entre en REM.

Avec ce test de sommeil, le diagnostic d'hypersomnie est posé si la latence d'endormissement est inférieure à 5 minutes.

Si vous entrez REM au début ou dans quelques minutes de sommeil sur deux siestes ou plus, le diagnostic le plus probable est une maladie connue sous le nom de narcolepsie.

 

Comment la traitons-nous?

  • Le traitement

Le traitement de l'hypersomnie sera tout d'abord le traitement de la maladie qui la produit.

Par exemple, dans le syndrome d'apnée obstructive du sommeil, le traitement par CPAP améliorera la somnolence et la sensation de fatigue de manière très frappante dès le premier jour d'utilisation de l'appareil.

L'hypersomnie ne sera traitée par elle-même que lorsque nous sommes confrontés à une maladie du sommeil dans laquelle l'hypersomnie est le symptôme fondamental, c'est-à-dire, en particulier dans la narcolepsie et l'hypersomnie idiopathique, ou lorsque malgré un traitement adéquat de la maladie, la somnolence persiste comme un symptôme important.

Dans la narcolepsie et l'hypersomnie idiopathique, le traitement de l'hypersomnie dépendra de la gravité du symptôme. S'il est léger, il commence par des mesures d'ordre des horaires, en prenant soin du sommeil de la nuit, en maintenant des horaires fixes pour se coucher et se lever, et une sieste quotidienne. Vous pouvez également utiliser le café comme stimulant. Si cela ne suffit pas, des stimulants doux comme la magnésium peuvent être utilisés.

Au cours des 4 dernières années, un nouveau médicament a été introduit sur le marché visant à traiter l'hypersomnie à la fois chez les narcoleptiques et chez les patients souffrant d'hypersomnie idiopathique qui semble avoir moins de problèmes que les dérivés d'amphétamines.

Son nom est Modafinil. C'est un médicament plus cher, et il n'a aucun effet sur les autres symptômes de la narcolepsie (cataplexie, paralysie du sommeil, hallucinations.) La cataplexie, les hallucinations hypnogogiques et la paralysie du sommeil ont traditionnellement été traitées avec deux classes de médicaments antidépresseurs, qui comprennent des antidépresseurs tricycliques et des inhibiteurs sélectifs du recaptage de la sérotonine.

   

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