Bébé sommeil agité: Les 10 règles d'or

On estime que dans monde industrialisé, 25% des enfants de moins de 5 ans souffrent de troubles du sommeil , alors qu'après 6 ans et jusqu'à l'adolescence, le pourcentage se situe autour de 10-12%.

Par rapport à il y a cent ans, les bébés du monde occidental dorment en moyenne 2 heures de moins. Les principales causes? Les rythmes frénétiques, l'augmentation des lumières artificielles et l'utilisation de plus en plus précoce d'instruments électroniques ont provoqué un décalage entre ce que devrait être le rythme naturel veille-sommeil du bébé et les besoins sociaux. Les troubles du sommeil, qui ont augmenté surtout au cours des 20 à 30 dernières années, peuvent avoir des effets négatifs sur la santé et la qualité de vie de l'enfant mais aussi des parents. Il n'est donc pas surprenant qu'ils soient l'un des principaux facteurs d'anxiété pour les mamans et les papas et l'une des raisons les plus fréquentes de consulter le pédiatre ou le neuropsychiatre enfant.

Mais qu'entend-on par troubles du sommeil chez l'enfant? Les plus courants sont l' insomnie (20-30%), les parasomnies (25%), les troubles du rythme circadien (7%), les troubles respiratoires du sommeil (2-3%), les troubles du mouvement liés au sommeil (1-2%) , hypersomnies (0,01-0,20%).  "Les troubles du sommeil chez les enfants peuvent survenir à différents âges - souligne le Dr Marco Angriman, neuropsychiatre enfant, Service de neurologie et de neuroréhabilitation pour l'âge du développement, Hôpital central de Bolzano -des difficultés à s'endormir et des réveils fréquents prédominent dans la petite enfance, des parasomnies (par exemple, des goûts nocturnes ou des réveils déroutants) ou des troubles respiratoires du sommeil (par exemple le syndrome d'apnée obstructive), tandis qu'à des âges plus avancés, des troubles et des perturbations du rythme circadien peuvent apparaître plus fréquemment des mouvements liés au sommeil, et surtout à l'adolescence, des troubles liés à une mauvaise hygiène du sommeil, favorisés par des modes de vie incorrects ». 

Bébé sommeil agité: Quelles causes?

Plusieurs facteurs peuvent coexister, des causes organiques à une mauvaise hygiène du sommeil . Chez les premiers, les facteurs génétiques jouent un rôle important (les études sur les jumeaux et la familiarité ont montré, par exemple, une forte influence génétique dans l'insomnie) et l'ordre de naissance : certaines études rapportent une fréquence d'insomnie plus élevée chez le premier-né et seuls les enfants. Même une éventuelle dépression maternelle peut être à l'origine d'insomnie chez un enfant: 38% des mères de «mauvais dortoirs» présentent des symptômes névrotiques et / ou dépressifs, 85% des sentiments ambivalents envers l'enfant .

Les erreurs de comportement des parents cependant se peut, pendant la veille, y compris la tendance, par exemple, de se précipiter tout de suite et de prendre le bébé est endormir pendant renaissances et l'habitude de partager leurs parents lit . Un autre facteur très important est le mode d'alimentation : les réveils nocturnes à 6 et 12 mois sont plus fréquents chez les bébés allaités: 52% contre 20% de ceux allaités artificiellement (probablement liés à l'allaitement à la demande, plus fréquents chez l'enfant) allaité).

Les conséquences d'un sommeil insuffisant ou de mauvaise qualité chez les bébés.  «Ils sont multiples et très souvent mal compris» souligne Oliviero Bruni, neuropsychiatre enfant, expert des troubles du sommeil du bébé . "En fait, une mauvaise qualité de sommeil peut entraîner diverses maladies que beaucoup n'attribuent pas à un changement de sommeil:

• une baisse des performances scolaires et des problèmes d'apprentissage: 28% des enfants avec un sommeil insuffisant s'endorment à l'école une fois par semaine; 22% font leurs devoirs; 32% sont trop fatigués pour faire du sport.

• somnolence , inattention, mémoire de travail réduite, mauvais contrôle des impulsions et dérèglement comportemental
• risque de traumatisme accidentel;
• obésité, troubles métaboliques , prédisposition au diabète;
• risque accru de développer un TDAH, un trouble oppositionnel-provocateur et des troubles dépressifs;

Enfin, le problème du sommeil du bébé peut avoir des répercussions sur l'ensemble de l'environnement familial, entraînant une mauvaise santé physique et mentale des parents, favorisant le développement de la dépression maternelle et un stress familial considérable. Enfin, il faut considérer que de nombreux cas de maltraitance et même d'infanticide sont imputables à la privation de sommeil des parents ".

Les techniques comportementales doivent rester le traitement de première ligne de l' insomnie. Au lieu de cela, les interventions pharmacologiques sont utilisées lorsque celles-ci ont échoué ou s'il y a des difficultés objectives à les appliquer. À ce jour, il n'existe aucun médicament approuvé pour l'insomnie chez les bébés, ni par la FDA ni par l'EMA, et les données de la littérature pour évaluer son efficacité font défaut, notamment pour les aspects méthodologiques.

Les 10 règles pour dormir les enfants et leurs parents

1. Respectez l'heure du coucher tous les soirs . Habituer l'enfant dès son plus jeune âge à toujours s'endormir en même temps, en adaptant les rythmes de la famille à ceux de l'enfant et non l'inverse (si vous gardez le bébé éveillé car le père arrive tard et veut jouer, il avance tout son sommeil). Les bonnes habitudes doivent être maintenues et consolidées tout au long de la période de croissance, variant selon l'âge.
2. Laissez toujours l'enfant dormir dans la même pièce (que ce soit sa chambre ou les premiers mois celle de ses parents) convenablement préparée, avec des lumières douces sans appareils allumés , et éventuellement avec une musique de fond douce et monotone. Ne le faites pas s'endormir dans des environnements différents, comme sur le canapé du salon en regardant la télévision.
3. Dissociez la phase d'alimentation de celle de l'endormissement . Au cours des deux ou trois premiers mois de la vie, la phase de sommeil est manquante, en ce sens qu'il n'est pas possible de reconnaître précisément quand le bébé s'endort. Dans les mois suivants, cependant, dès que vous remarquez des signes (il ne suce plus le pouce avec force, il ferme les yeux), vous devez le détacher du sein et le mettre dans le lit.
4. Respectez les heures de repas pendant la journée . Même si le bébé va à la garderie, essayez de garder les mêmes heures de déjeuner, de collation et de dîner, en adaptant nos heures à la sienne.
5. N'utilisez jamais la tablette ou d'autres appareils électroniques après le dîner . Éteignez tout au moins une heure avant de vous endormir. La lumière des appareils réduit la production de mélatonine qui favorise l'endormissement. Gardez tous les appareils électroniques, y compris la télévision, l'ordinateur et le téléphone portable, hors de la chambre.
6. Ne donnez pas trop de nourriture ou d'eau avant de vous coucher . Évitez le lait ou tout autre liquide dont la camomille lors des réveils, préférez plutôt l'utilisation d'un objet réconfortant pour vous rendormir, comme une tétine par exemple.
7. Ajustez soigneusement l'exposition à la lumière . Pour la sieste de l'après-midi, gardez la lumière ambiante; réduire l'exposition autant que possible pour la nuit; améliorez la lumière dès que vous vous réveillez. Notre rythme de veille, comme celui de nos bébés, est régi par l'alternance de la lumière et de l'obscurité.
8. Évitez les substances excitantes après 16 h . Non au thé, seulement décaféiné au cas où, non aux boissons caféinées et non au chocolat.
9. Promouvoir une alimentation équilibrée . Avec un apport hydrique suffisant pendant la journée. Préférez les aliments contenant des fibres et du tryptophane qui est un précurseur de la mélatonine, comme les viandes blanches, le poisson bleu, les légumes verts, les légumineuses et les céréales.
10. Non aux enfants en letton . Après les 8/10 premiers mois de vie, les habituer à l'autonomie, c'est aussi les laisser dormir dans leur propre environnement. En cas de réveil, ramenez-les toujours dans leur lit. Une méthode qui peut fonctionner est de promettre une récompense au bébé.