Insomnie de l'enfant: La comprendre et la traiter

Publié par Buddha Apps Collaborator le

Insomnie de l'enfant: La comprendre et la traiter

Les enfants ne sont pas étrangers aux troubles du sommeil. On estime que 25 à 30% des visites chez le pédiatre sont liées à un problème lié au sommeil, et les parents peuvent faire beaucoup pour aider leurs enfants à obtenir le sommeil profond et réparateur dont ils ont besoin pour grandir, vivre en bonne santé et se maintenir. bien éveillé pendant la journée. Voici comment comprendre et guérir l'insomnie de l'enfant.

 

Insomnie de l'enfant: Ce qu'il faut savoir

 

L' insomnie chez les enfants

Avant la naissance, les enfants ont des neurones cérébraux capables d'agir comme une "horloge biologique" et le contrôle du sommeil et de l'éveil est déterminé par cette horloge biologique, qui permet à l'enfant de dormir à certains moments et de s'éveiller à d'autres. Cependant, le fonctionnement de cette horloge biologique est également influencé par des conditions environnementales claires-sombres, de sorte que dans des conditions sombres, notre cerveau sécrète une hormone appelée mélatonine, qui facilite le sommeil, tandis que cette hormone est inhibée par la luminosité extérieure. À partir du troisième mois de vie environ, le cerveau apprend à synchroniser ces deux informations, afin que le cycle veille-sommeil puisse commencer à coïncider avec le cycle jour-nuit.

 

De combien d'heures les enfants ont - ils besoin pour dormir ?

Un nouveau né a besoin de 12 h à 16 h de sommeil, en 6 à 8 épisodes de sommeil de 2 heures chacun, avec des périodes de veille entrecoupées. Ainsi, le nouveau-né ne respecte pas le cycle de la nuit, se réveillant une ou plusieurs fois tout au long de celle-ci.

Du premier mois à 3-6 mois, la durée des réveils nocturnes diminue et il commence à dormir continuellement pratiquement toute la nuit. Cependant, chez près d'un tiers des enfants d'âge préscolaire, ces réveils nocturnes persistent, conséquence d'une consolidation insuffisante de la période de sommeil nocturne.

Entre 2 et 4 ans, ils dorment la nuit environ 10 heures, plus les deux siestes habituelles. Dès l'âge de trois ans, le «besoin» de dormir pendant la journée diminue, jusqu'à ce qu'il disparaisse pratiquement avant l'âge de six ans.

De 5 à 10 ans, le sommeil atteint un degré de maturité suffisant pour permettre une comparaison avec l'adulte. Bien qu'il existe des variations individuelles importantes, le nombre d'heures de sommeil est généralement plus élevé que celui des adultes et la proportion de sommeil paradoxal est similaire à celle des adultes.

Après 7 ans, il n'est pas habituel que l'enfant ait besoin d'une sieste. Si cela se produit, il est probable qu'il dorme moins que ces besoins la nuit.

À partir de l'adolescence, le nombre d'heures de sommeil diminuera à une moyenne de 7 à 8 heures, ce qui pourrait être insuffisant car il y a une augmentation de la somnolence diurne, ce qui nous a conduit à penser que les besoins totaux en sommeil ne diminuent pas. mais ils augmentent pendant l'adolescence.

Quand faut-il suspecter un problème de sommeil chez un enfant ?

Les besoins en sommeil varient considérablement. Il n'y a pas de schéma de sommeil homogène et ce dont un enfant a besoin ne doit pas nécessairement s'appliquer à un autre. Cependant, si il a régulièrement du mal à vous endormir ou à rester endormi toute la nuit, ou si il est fatigué et endormi pendant la journée, vous devez suspecter un problème de sommeil ou les habitudes qui y conduisent.

 

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Pourquoi dort-il mal?

 

Mauvaises habitudes

Comme chez les adultes, les enfants peuvent éprouver des difficultés à démarrer ou à maintenir le sommeil, bien qu'ils se plaignent rarement de ce problème et soient souvent heureux de rester éveillés.

L'initiation du sommeil nécessite une coordination complexe des circonstances biologiques et des comportements appris: d'une part, l'organisme doit être physiologiquement préparé au sommeil. En revanche, les comportements pratiqués dans les moments précédant le sommeil finissent par devenir des rituels facilitant le sommeil qui, lorsqu'ils sont absents, les empêchent de dormir.

Les rituels de réconciliation sont également nécessaires chez les enfants, et souvent le problème de l'insomnie infantile n'est pas dû au réveil la nuit, mais à l'incapacité de s'endormir à nouveau, car les stimuli associés à l'endormissement ne sont pas présent en pleine nuit au réveil (papa ou maman, lumière, histoire ...).

 

Le stress

En raison d'horaires irréguliers, d'une activation excessive, de problèmes familiaux, de peurs infantiles ou d'anxiété de séparation

Les enfants ont besoin d'une routine pour se développer, car cela leur offre la sécurité. Lorsque cette sécurité est menacée, les enfants réagissent en montrant leur anxiété en pleurant, en changeant de comportement et en résistant à l'endormissement la nuit. Ils se comportent de la même manière quand, après une journée passionnante, on leur dit qu'ils doivent se coucher, car s'endormir est un changement dans l'activité qu'ils apprécient tant. Parfois, le problème peut provenir d'heures familiales excessivement irrégulières.

Une autre cause fréquente de difficultés à s'endormir est de faire de longues siestes l'après-midi.Par conséquent, face à un problème d'insomnie infantile, l'une des premières mesures à considérer est la réduction, voire la suppression du sommeil diurne.

Un enfant peut avoir de la difficulté à se séparer du reste du monde la nuit, ou il peut détecter des changements subtils dans l'environnement familial et ce qui peut être une cause de problèmes au coucher. Même dans la sécurité d'une maison heureuse, les enfants peuvent avoir peur des créatures sombres ou imaginaires dans les coins sombres de la chambre.

Quoi qu'il en soit, la réponse des parents doit toujours être favorable. Vous devez parler à l'enfant de ses peurs.

Pour les enfants de plus de trois ans, des techniques de renforcement positif peuvent être utilisées comme récompense si leur comportement est approprié.

 

Insomnie de l'enfant : certaines causes médicales de l'insomnie infantile

Certains problèmes médicaux qui doivent être exclus pour un enfant souffrant d'insomnie:

  • Allergies : les enfants touchés dormiront de manière fragmentée et interrompue.
  • Douleurs : l'otite et les coliques sont très fréquentes chez les enfants. Tout symptôme qui cause de la douleur, de l'inconfort ou de la fièvre nocturne interrompra le sommeil nocturne. Si la maladie est chronique, au fil du temps, elle aura généralement conditionnée de mauvaises habitudes de sommeil chez l'enfant, qui peuvent persister malgré la disparition de la douleur, probablement en raison de décalages du rythme du sommeil et de l'acquisition de mauvaises habitudes.
  • Énurésie : l' énurésie est probablement le trouble du sommeil le plus stressant pour l'enfant, car il est non seulement une source de perte de sommeil, mais aussi d'embarras. On considère que si l'énurésie existe à l'âge de cinq ans, il n'y a toujours aucun contrôle sur le sphincter de la vessie. L'énurésie affecte 15% des garçons et 10% des filles, bien que la plupart d'entre eux s'améliorent à mesure qu'ils vieillissent, il est conseillé d'aller chez le médecin pour trouver une solution et accélérer le processus.
  • Maladies chroniques : En principe, toute maladie chronique est susceptible de provoquer des troubles persistants du sommeil. Les troubles tels que les maux de tête, l'asthme, le diabète, le reflux gastro-œsophagien ou les crises d'épilepsie peuvent perturber les personnes qui en souffrent. Le problème d'insomnie peut être une conséquence directe du problème, du traitement ou de l'anxiété générée par la maladie. Pour tout cela, il convient que, dans un premier temps, l'enfant subisse l'examen médical le plus complet possible par son pédiatre.
  • Médicaments : Tout médicament peut altérer le sommeil. Les médicaments relativement inoffensifs prescrits pour traiter les maladies aiguës ou chroniques peuvent perturber le sommeil (p. Ex. Antibiotiques, bronchodilatateurs, etc.).
  • Une fois le problème localisé (en raison d'une association temporaire entre le début du traitement et le trouble du sommeil), le traitement doit être interrompu dans la mesure du possible. Si ce n'est pas le cas, il doit être tenté; changer l'heure de prise, modifier la dose, utiliser un autre médicament similaire, conserver le même médicament mais utiliser une préparation différente, varier la voie d'administration.
    D'autres causes médicales à considérer sont les problèmes dentaires, gastro-intestinaux, d'allergie et d'apnée du sommeil. Il est également pratique d'exclure la présence de parasites.

 

Le sommeil des enfants atteints d' hyperactivité infantile.

Ce sont généralement des enfants agités, ont du mal à rester et à accomplir les tâches qu'ils accomplissent, sont distraits et ennuient fréquemment les autres enfants à l'école, pleurent facilement et ont des sautes d'humeur. Ils montrent souvent de l'agitation et de l'hyperactivité. Ils sont facilement frustrés par les efforts et peuvent avoir des comportements destructeurs. Pendant le sommeil, le symptôme le plus caractéristique est la présence de réveils fréquents et d'un sommeil agité.

Les problèmes liés au sommeil sont fréquents chez ces enfants, 16,5% ayant des difficultés à s'endormir et 39% se réveillant la nuit. Le diagnostic et le traitement précoces sont importants, car le trouble d'hyperactivité et le manque de sommeil se nourrissent mutuellement, de sorte qu'un enfant hyperactif a souvent des problèmes de sommeil et, à son tour, le manque de sommeil entraîne une hyperactivation et un déficit d'attention le jour.

Les parasomnies, l'anxiété de séparation et l'insomnie causées par de mauvaises habitudes, le stress, la maladie, certains médicaments ou la surexcitation sont des causes suffisantes pour modifier le sommeil, qui peut survenir à tout moment dans n'importe quelle famille.

 

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Que faire? Plan de traitement de l'insomnie infantile: la méthode Ferber

À la fin des années 1970, le pédiatre américain Richard Ferber a publié une méthode comportementale pour gérer l'insomnie infantile, qui est devenue populaire dans le monde entier. La base de cette méthode est l'extinction des pleurs sur une courte période. Mais cette méthode n'est pas faite pour tout le monde. Par conséquent, d'autres variantes basées sur l'attachement physique ont été développées. Il n'existe pas de méthode universelle et unique pour traiter tous les types d'insomnie infantile et que celles-ci doivent être adaptées à tout moment à la situation des parents.


De manière très générale, les recommandations que nous pouvons formuler sont:

Si nous soupçonnons que la cause peut être médicale, nous devons aller chez le spécialiste avec l'enfant pour résoudre le problème.

Si nous soupçonnons que la cause peut être des habitudes de sommeil mal apprises ou des problèmes de comportement, nous pouvons essayer de mettre en œuvre des actions correctrices évoquées ci-dessous.

La base du traitement est de faire apprendre à l'enfant à faire la transition entre l'éveil et le sommeil tout seul. Toutes les habitudes doivent être effectuées en moins d'une semaine et, si vous suivez fidèlement les instructions, les chances de succès sont élevées.

L'enfant doit apprendre à s'endormir seul.

Dans certains cas, une aggravation se produira au cours des deux ou trois premiers jours, il est donc conseillé de commencer pendant le week-end, afin que si les parents ne dorment pas les premières nuits, ils puissent le faire le lendemain.

  • Placez l'enfant dans le lit ou le berceau avec uniquement les objets préférés qui peuvent rester avec lui toute la nuit afin qu'il s'habitue à s'endormir à côté de ces objets et les associe au sommeil. De cette façon, si vous vous réveillez au milieu de la nuit, vous pouvez vous rendormir sans avoir besoin de personne.
  • La pièce doit être sombre, calme et à une température confortable. A défaut protégez ces yeux de la lumière avec un masque de sommeil.
  • Les parents peuvent rassurer et réconforter l'enfant jusqu'à ce qu'il soit tranquillement couché dans son lit. Une fois calme dans le lit ou le berceau, la mère / le père doit quitter la pièce.
  • Si l'enfant commence à pleurer, il n'est pas nécessaire d'aller immédiatement le voir. Après quelques minutes (au moins 2 minutes), la mère ou le père peut retourner dans la pièce pour réconforter l'enfant, qui ne doit pas sortir du lit tant qu'il n'est pas calme (bien qu'il soit éveillé). Ensuite, le parent doit quitter la pièce.
  • Si l'enfant pleure à nouveau, le parent attendra un peu plus longtemps (par exemple, 2 à 5 minutes) avant d'entrer et de répéter l'étape précédente.
  • Le processus doit être répété (en gardant le temps d'attente pas plus de 2 à 5 minutes pendant la première nuit) jusqu'à ce que l'enfant dorme.

Gardez à l'esprit que pendant cette première nuit, le processus de réponse aux pleurs peut prendre plusieurs heures jusqu'à ce que l'enfant s'endorme. Maintenant, le plan ne sera couronné de succès que si nous sommes  persistants  et  cohérents avec le "traitement" et ne cédons pas à la tentation de sortir l'enfant du lit. 

Les nuits successives, les durées attendues s'allongent progressivement pour rassurer l'enfant s'il pleure. Les temps d'attente sont généralement proportionnels à l'âge des enfants.

  • Les interventions des parents doivent être positives. L'enfant doit savoir qu'il est proche et qu'il le comprend.
  • Les parents ne doivent jamais exprimer de colère ou de frustration. Ils ne devraient pas non plus permettre à ces émotions d'être au cours de la nuit.
  • L'amélioration est généralement observée à partir de la troisième nuit. Les réveils nocturnes sont généralement plus courts et les pleurs sont de plus en plus faibles. L'enfant apprend à s'endormir seul sans l'aide de ses parents.

 

 

10 solutions universelles pour éliminer l'insomnie de l'enfant

1- Maintenez une routine de sommeil avec des heures régulières d'au moins 8 heures.

2- Évitez les dîners copieux peu de temps avant de dormir . Si l'enfant a faim entre le dîner et le moment, il peut prendre une collation légère, comme du lait avec des biscuits.

3- Évitez les produits contenant de la caféine ou avec trop de liquides au coucher.

4- Utilisez le lit uniquement pour dormir . Évitez d'autres activités comme regarder la télévision ou lire et étudier.

5-Gardez la chambre climatisée et confortable. Dans l'obscurité, sans bruit, bien ventilé et à une température confortable.

6-Retirez les lumières inutiles de la pièce, telles que les horloges ou les décorations.

7-Minimiser les interruptions de sommeil possibles , telles que le bruit externe.

8-Encouragez les enfants à exprimer leurs préoccupations, leurs émotions et leurs expériences pour les empêcher d'aller dormir avec eux et de perturber leur sommeil.

9-Assurez-vous que l'enfant effectue une activité relaxante avant de se coucher, comme lire une histoire. Évitez le de regarder la télévision ou de jouer à des jeux vidéo en fin d'après-midi et avant de vous coucher.

10-Gardez les appareils électroniques hors de la chambre de l'enfant. Parmi eux, les ordinateurs, les mobiles ou les jeux vidéo.

11- Rédiger un journal d'activité pour le lendemain , lorsque l'enfant est assez âgé pour le faire, afin de diminuer son souci d'oublier quelque chose. Il est recommandé de le faire, au moins trois heures avant de s'endormir pour oublier les obligations du lendemain.

12-En cas d'insomnie persistante, il est conseillé de poser un bon diagnostic pour exclure les troubles du sommeil.

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