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Fatigue nerveuse: Pourquoi et que faire?

Publié par Le Temple du Sommeil le

Fatigue nerveuse: Pourquoi et que faire?

Le terme fatigue nerveuse (en médecine neurasthénie, "fatigue des nerfs") désigne un état de fatigue mentale et physique extrême résultant d'un stress sévère qui peut être lié à la sphère:

  • économique,
  • travail,
  • école,
  • familier,
  • social,
  • interpersonnel.

Au sens commun du terme, « épuisement » désigne précisément la consommation, le vidage des énergies personnelles qui implique un large spectre de symptômes en réponse à des sollicitations élevées, à un moment donné.

La neurasthénie a été étudiée pour la première fois il y a plus d'un siècle, en 1869, par le neurologue américain George Beard qui l'a décrite comme une affection caractérisée par :

  • fatigue mentale et physique,
  • symptômes anxieux et dépressifs ,
  • maux de tête ,
  • impuissance,
  • douleurs musculaires , articulaires et neuropathiques (dans le territoire d'innervation d'un nerf particulier).

La neurasthénie a ensuite atteint son apogée au début du 20e siècle, s'étendant plus tard aux pays asiatiques, puis réapparaissant dans les pays occidentaux au milieu du 20e siècle et atteignant des niveaux élevés dans la population chinoise à la fin des années 1980.

 

Les CAUSES de la fatigue nerveuse

Les causes de la neurasthénie sont dues au déséquilibre entre :

  • les exigences de l'environnement et du monde extérieur (professionnel, scolaire, social, familial, culturel, relationnel, etc.),
  • capacité individuelle à répondre à de tels stimuli.

Tant dans le cas où les exigences sont excessives pour la personne que dans le cas où l'individu lui-même ne dispose pas des ressources adéquates pour gérer le stress , le résultat sera invariablement une fatigue mentale et corporelle intense , associée à divers symptômes physiques et cognitifs (pensée, comportement, mémoire).

Les causes peuvent donc être :

  • préoccupation professionnelle et économique (perte d'emploi, dettes, précarité),
  • problèmes familiaux et relationnels (divorces, séparations, problèmes de communication),
  • changements dans le rôle social (en particulier chez les femmes),
  • traumatismes et violences,
  • traits de caractère de la personne.

LES SYMPTÔMES

Les symptômes de la neurasthénie sont très similaires à ceux du syndrome de fatigue chronique , de la névrose , des troubles de l'humeur et des troubles somatoformes, à tel point que leur distinction dans les classifications cliniques n'est pas aussi nette, avec le risque que les patients ne soient pas traités de manière adéquate. .

Selon la CIM-10 (Classification statistique internationale des maladies et des problèmes de santé connexes, établie par l'Organisation mondiale de la santé), le symptôme qui caractérise la dépression nerveuse est une fatigue physique et mentale intense qui survient à la suite de périodes de tension émotionnelle importante , qui se manifeste par l'apparence de:

  • douleurs diffuses ou articulaires,
  • étourdissements et vertiges ,
  • maux de tête ,
  • troubles du sommeil ,
  • difficulté à se détendre,
  • irritabilité,
  • dyspepsie (appelée « indigestion », gonflement abdominal , nausées, vomissements , brûlures d' estomac , mauvaise haleine ).

Il peut également y avoir divers symptômes autonomes tels que :

  • tremblements ,
  • palpitations ,
  • pression artérielle basse ,
  • hypertension artérielle ,
  • la transpiration .

 

Neurasthénie ou syndrome de fatigue chronique ?

En particulier, le partage des symptômes avec le syndrome de fatigue chronique plus récent a conduit certains chercheurs à considérer ce dernier comme une version "moderne" de la neurasthénie du XIXe siècle.

Le syndrome de fatigue chronique est un diagnostic de plus en plus populaire de nos jours, et bien que l'accent soit davantage mis sur l'aspect physique que mental de la neurasthénie, il existe de nombreux symptômes en commun :

  • fatigue physique et mentale généralisée,
  • symptômes physiques (tels que douleurs articulaires, maux de tête),
  • des symptômes cognitifs (tels que des difficultés de concentration, des pertes de mémoire ),
  • symptômes émotionnels (tels que l'irritabilité, l'excitation).

La neurasthénie et le syndrome de fatigue chronique partagent également les causes, car les deux apparaissent après des périodes de stress et d'inquiétude élevés et peuvent gravement compromettre la qualité de vie.

Cependant, la neurasthénie a des connotations socio-culturelles importantes, en particulier dans la population asiatique, pour laquelle le travail et les préoccupations qui y sont liées ont une signification différente que dans les pays occidentaux. Pour cette raison, la neurasthénie reste au cœur du diagnostic dans les pays asiatiques, même si d'autres troubles peuvent être présents en même temps.

 

DIAGNOSTIC

Les critères de diagnostic de la neurasthénie sont controversés et au fil du temps, il y a eu plusieurs révisions concernant la classification clinique, à tel point que le trouble se retrouve comme une catégorie distincte dans une classification de type de maladie (ICD-10 et CCMD -3) alors qu'il est éliminé dans un autre type de classification (DSM V).

Dans le DSM V (le Manuel statistique et diagnostique des troubles mentaux, rédigé par l' American Psychiatric Association ), en effet, la neurasthénie est incluse dans le glossaire final comme un "concept culturel de la souffrance" typique de la culture asiatique, ceci pour souligner la relation existant entre le contexte socioculturel et la définition de la souffrance émotionnelle.

Le "shenjing shuairuo" ("faiblesse du système nerveux central" en chinois mandarin) est en fait un syndrome qui intègre les concepts de la médecine traditionnelle chinoise et le diagnostic occidental de la neurasthénie (fatigue physique et mentale, vertiges, maux de tête, douleurs, difficulté à concentration, troubles du sommeil et perte de mémoire).

Dans d'autres classifications, cependant, la neurasthénie est reconnue comme une catégorie définie et sur la base de celles-ci, le médecin enquêtera sur les antécédents familiaux et personnels du sujet, les symptômes et la présence de tout stress récent.

  • Diagnostic selon la CIM-10 (Classification statistique internationale des maladies et des problèmes de santé connexes) . La neurasthénie est un type de fatigue qui survient après un effort mental et émotionnel intense (mais aussi après un effort minimal), souvent accompagné d'une altération du travail et de la vie quotidienne. Le diagnostic est clinique et repose sur la présence d'au moins 2 des 7 principaux symptômes :
    • douleurs ou douleurs musculaires,
    • vertiges
    • mal de tête,
    • les troubles du sommeil,
    • difficulté à se détendre,
    • irritabilité,
    • dyspepsie ("indigestion").

  • Diagnostic selon CCMD-3 (Classification chinoise des troubles mentaux) . Le diagnostic est clinique et repose sur la présence d'au moins 3 des 5 groupes de symptômes :
    • faiblesse physique ou mentale,
    • irritation ou inquiétude,
    • excitation,
    • douleur neuropathique,
    • les troubles du sommeil.

    Avec une difficulté conséquente dans la vie professionnelle, scolaire, sociale et quotidienne.

 

Diagnostic différentiel

Il est important d'exclure certaines conditions mentales et médicales qui peuvent imiter ou chevaucher le trouble, telles que :

  • trouble anxieux généralisé ,
  • trouble panique ,
  • trouble anxieux de santé ( hypocondrie ),
  • troubles de l'humeur,
  • trouble somatiforme,
  • trouble de somatisation,
  • dysfonction sexuelle,
  • d'autres conditions médicales qui affectent la fréquence cardiaque , la pression artérielle , la transpiration, la fonction intestinale, etc.

 

TRAITEMENT

Actuellement, il n'y a pas beaucoup d'études scientifiques sur la neurasthénie, surtout si l'on recherche des études bien structurées, qui analysent l'efficacité d'un traitement particulier ou qui comparent une approche thérapeutique à l'autre, bien que la condition ne soit plus un concept nouveau.

Comme pour d'autres troubles psychologiques, le remède internationalement validé est l'association de

  • psychothérapie,
  • médicaments antidépresseurs .

Étant une condition clinique qui se développe en raison de fortes inquiétudes et du stress, et qui affecte inévitablement non seulement l'esprit tel que nous le connaissons, mais aussi les fonctions du corps, il est très important de suivre un mode de vie axé sur le bien-être total de la personne, composée de

  • alimentation équilibrée ,
  • faire de l'exercice ou une activité physique régulière ,
  • modification des facteurs de stress, si possible (ex. habitudes et rythmes de travail, relations interpersonnelles dysfonctionnelles),
  • la gestion du stress,
  • prendre soin de soi (cultiver des passe-temps, entretenir un réseau de bonnes amitiés, prendre du temps pour soi, établir des limites solides pour le respect de soi).

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