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Publié par Le Temple du Sommeil le 12 juil. 2022
Un trouble de l'équilibre provoque une sensation d'étourdissement ou de vertige :
Un bref étourdissement occasionnel arrive à tout le monde, mais le mot vertige peut avoir différentes significations selon les sujets : pour certaines personnes, le vertige peut signifier une sensation passagère d'évanouissement , tandis que pour d'autres, il peut s'agir d'une intense sensation de rotation (le vrai vertige) qui dure heures supplémentaires.
Ce symptôme est l'un des principaux maux pour lesquels les adultes vont chez le médecin. Des épisodes fréquents et/ou constants peuvent affecter de manière significative la vie d'un individu, mais ils ne sont que rarement des signes d'affections graves et/ou potentiellement mortelles.
Les causes sous-jacentes possibles du symptôme sont variées et peuvent inclure :
Le traitement dépend de la cause et des symptômes - cela fonctionne généralement, mais le problème peut se reproduire et se reproduire.
La présence constante de vertiges, quelle que soit la cause déclenchante, a souvent un impact très fort tant sur le plan émotionnel que psychologique et il est donc recommandé de ne jamais sous-estimer ou négliger le symptôme.
Deux formes de vertige peuvent être distinguées :
Sur la base de la structure concernée, on peut plutôt opérer une macro-classification en :
C'est l'une des formes les plus courantes de vertige; le symptôme est ressenti après un changement de position de la tête (s'allonger, se retourner dans son lit, lever les yeux, se pencher, ...).
Elle s'accompagne souvent de nausées et, plus rarement, de vomissements, dure environ 30 secondes et disparaît lorsque la tête est immobile. Il peut également y avoir un nystagmus (l'œil bouge involontairement).
Elle est due à un cristal d'otolithe déplacé entrant dans l'un des canaux semi-circulaires d'équilibre. Le vertige positionnel bénin affecte le plus souvent les adultes et les personnes âgées, la plupart des cas survenant chez les personnes de plus de 50 ans ; il peut n'avoir aucune cause apparente, ou il peut être le résultat de :
Cela peut durer des jours, des semaines ou des mois. Le traitement de « repositionnement » (manœuvre d'Epley), réalisé par un oto-rhino-laryngologiste, est généralement curatif.
Une fracture du crâne qui endommage également l'oreille interne produit des vertiges intenses et invalidants, avec des nausées et une perte auditive . Les symptômes de vertige peuvent durer plusieurs semaines et s'améliorer lentement à mesure que l'autre oreille (normale) prend le relais. Le vertige paroxystique bénin est une conséquence courante d'un traumatisme crânien .
En cas de vertiges consécutifs à un traumatisme, il est indispensable de consulter immédiatement un médecin pour évaluer l'ensemble des dommages éventuels.
La labyrinthite est une infection ou une inflammation de l' oreille interne qui provoque des étourdissements et une perte d'équilibre. elle est souvent associée à une infection des voies respiratoires supérieures, comme la grippe ou un rhume .
Elle peut s'accompagner de nausées, de vomissements, d'une perte auditive, d' acouphènes , et parfois de fièvre et de douleurs.
La névrite vestibulaire est une affection de l'oreille interne qui provoque une inflammation du nerf qui relie le labyrinthe (une structure de l'oreille qui contrôle l'équilibre) au cerveau. Dans certains cas, même le labyrinthe lui-même peut être enflammé.
La cause est généralement une infection virale, elle apparaît soudainement et peut provoquer d'autres symptômes tels que
Les troubles auditifs ne se produisent généralement pas.
Elle peut durer de quelques heures à plusieurs jours, dans certains cas jusqu'à six semaines.
C'est un trouble caractérisé par des crises de vertige qui durent des heures, des nausées et/ou des vomissements et des sensations désagréables d'acouphènes (acouphènes) dans l'oreille, qui donne souvent la sensation d'être fermée ou pleine. Habituellement, une déficience auditive coexiste également.
La cause du syndrome de Ménière est inconnue, mais les symptômes peuvent généralement être contrôlés par un régime alimentaire et des médicaments.
L'importance de la région cervicale dans la gestion de l'équilibre est connue et étudiée depuis un certain temps, ainsi que les troubles associés induits par des traumatismes ou des pathologies du cou.
Chez ces patients, on parle de vertige cervicogène (ou cervical), trouble caractérisé par des étourdissements, des difficultés d'équilibre et des cervicalgies.
Ce type de vertige survient principalement à la suite de mouvements du cou et peut également affecter la capacité de concentration.
Les étourdissements sont un effet secondaire typique de nombreux médicaments. en cas d'apparition lors de la prise d'un nouveau médicament, il est recommandé de contacter immédiatement votre médecin.
Parmi les plus couramment associés au développement de la maladie, on trouve :
Une sensation d'étourdissement est ressentie lorsqu'il n'y a pas assez de sang qui atteint le cerveau.
Cela est parfois arrivé à pratiquement tout le monde en se levant rapidement d'une position allongée ( hypotension orthostatique ), mais certaines personnes (en particulier les personnes âgées) ont cette sensation fréquemment ou de manière chronique en raison d'une mauvaise circulation.
Cela peut être dû à l' athérosclérose des artères et est fréquemment observé chez les patients souffrant d' hypertension artérielle , de diabète ou de taux élevés de graisses ( cholestérol ) dans le sang ; on le trouve aussi parfois chez les patients souffrant d' insuffisance cardiaque , d'hypoglycémie (faible taux de sucre dans le sang) ou d' anémie (par carence en fer ).
Certaines personnes ayant des antécédents de migraine classique peuvent avoir des crises de vertige et des étourdissements similaires au syndrome de Ménière. Les maux de tête sont généralement mais pas toujours ressentis.
C'est une forme courante chez les jeunes.
Diverses maladies neurologiques, comme la sclérose en plaques , la syphilis , les tumeurs , ..., peuvent également avoir des effets sur l'équilibre. Ce sont des causes peu fréquentes, mais votre médecin voudra peut-être effectuer des tests pour les étudier.
Le neurinome de l' acoustique est une tumeur bénigne rare qui touche le nerf acoustique, celui responsable du contrôle de l'équilibre.
Un accident ischémique transitoire ou un accident vasculaire cérébral complet peut provoquer des étourdissements accompagnées de vertiges en raison de la réduction soudaine de l'apport sanguin au cerveau.
L'anxiété peut être une cause de vertiges et d'étourdissements.
Une respiration inconsciemment trop fréquente (hyperventilation) peut être perçue comme une panique manifeste ou comme de légers étourdissements avec des picotements dans les mains, les pieds ou le visage. Il peut être nécessaire d'indiquer à la personne comment respirer correctement.
Certaines personnes éprouvent des étourdissements ou des difficultés d'équilibre lorsqu'elles sont exposées à des aliments ou à des particules en suspension dans l'air (poussière, pollen , poils d'animaux, etc.) auxquelles elles sont allergiques.
Parmi les nombreuses autres causes possibles de vertiges et d'étourdissements on retient aussi :
Les facteurs qui peuvent augmenter le risque de souffrir de vertige et d'étourdissement sont :
Un trouble de l'équilibre peut provoquer une démarche vacillante ou faire vaciller ou tomber la personne en se levant. D'autres symptômes sont possibles, tels que :
Ceux-ci peuvent être associés à des nausées et des vomissements , de la diarrhée , des modifications du rythme cardiaque et de la tension artérielle , ainsi que de la peur, de l'anxiété ou de la panique . Les symptômes peuvent aller et venir pendant de courtes périodes ou durer longtemps, et peuvent également causer de la fatigue et de la dépression .
La présence de nausées en cas de troubles de l'équilibre est généralement associée à un trouble provoquant de véritables vertiges (typiquement liés à des maladies de l'oreille), alors qu'en cas de vertiges simples le patient ne ressent ni nausées ni vomissements.
Composez le 17 ou rendez-vous aux urgences si vous ressentez des étourdissements associés à :
Consultez votre médecin en cas de:
Les étourdissements et vertiges peuvent augmenter le risque de chute et de blessure.
Une attaque en conduisant une voiture ou en faisant fonctionner de la machinerie lourde peut augmenter la probabilité d'un accident. Il peut également y avoir des conséquences à long terme si le problème de santé sous-jacent n'est pas traité.
Diagnostiquer la présence de vertiges est aussi simple qu'il peut être difficile d'en retracer la cause ; si nécessaire, le médecin peut proposer une visite en oto-rhino-laryngologie (l'oto-rhino-laryngologie est une spécialité médico-chirurgicale des maladies et affections des oreilles, du nez et de la gorge).
L'oto-rhino-laryngologiste peut demander
Un autre examen possible est la posturographie. Dans cet examen, vous vous tenez sur une plate-forme mobile spéciale devant un écran à motifs. Les médecins mesurent la réponse du corps au mouvement de la plate-forme, aux modèles d'écran ou aux deux.
Si le trouble de l'équilibre dépend d' un autre état de santé ou d'un médicament , l'objectif est de traiter la maladie ou de modifier/diminuer la posologie du médicament.
Si vous souffrez de vertige positionnel paroxystique bénin , votre médecin peut vous recommander une série de mouvements faciles, comme la manœuvre d'Epley, qui peut aider à déplacer les otolithes hors du canal semi-circulaire. Dans de nombreux cas, une séance suffit; dans d'autres, plusieurs séances seront également nécessaires pour éliminer le symptôme.
Dans le cas du syndrome de Ménière , votre médecin peut vous proposer de modifier votre alimentation et d'arrêter de fumer si vous fumez. Les médicaments anti-étourdissements ou anti-nausées peuvent soulager les symptômes, mais ils peuvent également vous rendre somnolent. D'autres médicaments, tels que la gentamicine (un antibiotique) ou les corticostéroïdes , peuvent être utilisés .
Bien que la gentamicine puisse mieux réduire les symptômes que les corticostéroïdes, elle entraîne parfois une perte auditive permanente. Dans certains cas graves de syndrome de Ménière, une intervention chirurgicale sur les organes vestibulaires peut être nécessaire.
Certaines personnes atteintes de troubles de l'équilibre peuvent ne pas se rétablir complètement et devront trouver un moyen de coexister avec les symptômes. Un thérapeute en réadaptation vestibulaire peut aider à élaborer un plan de traitement individualisé.
Vous devriez consulter votre médecin pour savoir si vous pouvez conduire en toute sécurité et s'il existe des moyens de réduire le risque de chute et de blessure lors d'activités quotidiennes (par exemple, monter ou descendre des escaliers, aller aux toilettes, faire du sport).
Éviter de marcher dans le noir peut aider à réduire le risque de se blesser lors de nouveaux épisodes. Il faudra aussi utiliser des chaussures à talons bas ou, à l'extérieur, des chaussures de marche. Si nécessaire, vous devrez utiliser une canne ou un déambulateur et intervenir sur le mobilier de la maison ou de l'environnement de travail, par exemple en ajoutant des garde-corps.
Pour prévenir l'aggravation, il est utile:
Un épisode aigu et soudain au cours de certaines activités peut être dangereux, il est donc conseillé d'attendre une semaine après la résolution d'un épisode grave avant des activités telles que l'escalade, la conduite, l'utilisation de machinerie lourde ; sinon, demandez à votre médecin.
Les étourdissements chroniques ou les étourdissements peuvent causer du stress , auquel cas adopter des choix de vie sains peut vous aider à mieux tolérer les symptômes :
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