Le Temple du Sommeil: Interprétation des rêves, Sommeil et Comparatif de produits dédiés au sommeil
Publié par Le Temple du Sommeil le 05 nov. 2022
Le somnambulisme est défini comme un trouble du sommeil ; en particulier au sein des troubles du sommeil, il est classé en parasomnie du sommeil NREM, ou troubles de l'éveil : ces épisodes surviennent généralement dans les 2 heures suivant l'endormissement.
La personne qui en souffre réalise des comportements et des mouvements sans s'en rendre compte, ou dans un état d'inconscience car en fait le somnambule continue de dormir et est amnésique de ce qui s'est passé au réveil.
Parmi les comportements les plus fréquents qui sont mis en place lors des épisodes de somnambulisme , la personne peut simplement s'asseoir sur le lit les yeux ouverts et/ou effectuer des gestes répétitifs.
Souvent , le somnambulisme implique également l'action de parler. Les épisodes durent généralement de 5 à 20 minutes.
Il existe également des situations dans lesquelles il se manifeste par des comportements plus complexes tels que se promener dans la maison, se laver et s'habiller et d'autres actions similaires. Dans certains cas plus pertinents, des séquences de comportements très complexes peuvent également se produire, comme quitter la maison, monter dans une voiture et conduire.
Le somnambulisme lui- même est de nature bénigne, mais de par sa nature même, il peut amener la personne à accomplir des actes et des comportements dangereux pour elle-même (comme quitter la maison).
En ne considérant que l'âge adulte, la prévalence est d'environ 2 % : la survenue du somnambulisme à l'âge adulte est fréquente et n'est généralement associée à aucune pathologie psychologique ou psychiatrique.
Quant au groupe d'âge pédiatrique, la prévalence est plus élevée dans l'enfance, en particulier pour la tranche d'âge comprise entre trois et sept ans. Selon l'American National Sleep Foundation, 1 % des enfants d'âge préscolaire et 2 % des enfants d'âge scolaire ont des épisodes de somnambulisme chez les enfants au moins une à deux nuits par semaine. Il est plus fréquent chez les enfants présentant des symptômes d'apnée du sommeil et de pavor nocturnus.
Le pronostic est généralement positif, car il y a souvent une rémission spontanée des symptômes du somnambulisme .
Le somnambulisme commence généralement quelques heures après l'endormissement pendant les phases de sommeil profond, mais peut également survenir dans les phases de sommeil non paradoxal .
Les symptômes du somnambulisme incluent :- Marcher, parler et/ou effectuer des mouvements et des actions pendant votre sommeil ;- Amnésie totale ou partielle des épisodes de somnambulisme ;- Difficulté à se réveiller pendant l'épisode ;- Comportement inapproprié (par exemple, uriner dans le placard);- Cris et cris (surtout lorsqu'ils sont accompagnés de pavor nocturnus) ;- Réactions agressives possibles.
Toutes ces activités sont réalisées les yeux ouverts et souvent l'observateur du somnambule est convaincu que la personne est éveillée.
Le somnambulisme présente un tableau étiopathogénétique multifactoriel : d'une part, les facteurs génétiques jouent un rôle important dans la manifestation du trouble puisqu'environ la moitié des patients somnambules ont au moins un membre de leur famille qui à son tour a présenté les mêmes symptômes dans le passé.
On retrouve d'autres facteurs causals qui contribuent au développement et à la manifestation des épisodes : d'une part la privation de sommeil, d'autre part des facteurs médicaux (par exemple forte fièvre et infections) et des facteurs psychologiques (par exemple périodes de détresse intense, fatigue ou traumatisme). Enfin, même la consommation de substances psychoactives, de drogues ou d'alcool peut augmenter la probabilité d' apparition du somnambulisme .
Les preuves dans la littérature suggèrent que le somnambulisme chronique chez les enfants est associé à d'autres troubles du sommeil , à des problèmes de comportement et à des déficits de régulation émotionnelle . De plus, des preuves scientifiques plus récentes soutiennent le rôle important d'une bonne qualité de sommeil dans le développement précoce du cerveau, les processus d'apprentissage et la consolidation de la mémoire.
Cependant, il est important d'envisager de consulter un spécialiste en cas de persistance des symptômes pour effectuer un parcours diagnostique adéquat. En fait, le diagnostic de somnambulisme présente des similitudes symptomatiques avec certaines formes d'épilepsie nocturne.
Une consultation diagnostique avec un spécialiste des troubles du sommeil est indiquée si :- Les épisodes surviennent plus de deux fois par semaine ;- Si plus d'un épisode est présent pendant la nuit ;- Si les épisodes surviennent à des stades avancés du sommeil (pas dans les 1 à 2 heures suivant l'endormissement).- S'il survient dans la petite enfance, si l'enfant, en plus du somnambulisme , souffre également d'énurésie ou se montre particulièrement anxieux et agité.
Plus précisément, le processus de diagnostic comprend un entretien clinique avec le spécialiste non seulement du patient mais également des membres de la famille qui ont observé les épisodes de somnambulisme .Un diagnostic instrumental de somnambulisme (par vidéo polysomnographie) est nécessaire dans certains cas évalués par le spécialiste.
Généralement, le pronostic et l' évolution du somnambulisme sont bénins et tendent vers une rémission spontanée.Cependant, il est important de comprendre comment gérer les situations et les épisodes de somnambulisme : l'approche la plus utile à cet égard semble être l'approche comportementale.
De manière générale, il est essentiel de connaître et de pratiquer quelques règles pour une bonne hygiène du sommeil : maintenir des horaires de sommeil/réveil réguliers, éviter de peu dormir ou se coucher trop tard. Évitez la consommation d'alcool et de drogues et créez une routine de sommeil. Un autre facteur qui peut être utile est les techniques de relaxation, qui sont recommandées avant de s'endormir.
Il est également important d'aménager et de créer un environnement sûr pour prévenir les problèmes critiques et les accidents lors des épisodes : par exemple, évitez simplement de dormir dans des lits superposés, plutôt que d'éliminer les objets tranchants, contondants et fragiles de la chambre, ainsi que de préparer des barrières à proximité. escaliers à l'intérieur de la maison.
En plus de ces stratégies comportementales, il est également indiqué de mettre en place des interventions psychologiques pour faire face à tout facteur de stress pouvant contribuer à l'apparition et au maintien du somnambulisme .
Malgré ces précautions, un traitement spécialisé est parfois nécessaire après une consultation diagnostique avec un spécialiste et une analyse clinique adéquate et approfondie. C'est un type de traitement efficace et comportemental qui consiste en un protocole de réveils nocturnes programmés sur une ou plusieurs semaines.
Les réveils nocturnes altèrent les cycles de sommeil de la personne, modifiant le schéma électrophysiologique qui sous-tend le trouble. Le protocole comportemental est très efficace, même s'il est fatigant, et consiste à réveiller la personne avant l'heure à laquelle surviennent habituellement les épisodes et plus tard pour faciliter le retour au sommeil.
Dans d'autres cas, une intervention incluant l' hypnose peut être utile pour le traitement du somnambulisme chez l' adulte . Dans d'autres cas, évalués de manière appropriée par le spécialiste, certains cas de somnambulisme peuvent être traités par une approche pharmacologique (antidépresseurs, anxiolytiques - sédatifs et autres types de médicaments) qui se sont révélés utiles pour diminuer l'incidence des épisodes de somnambulisme .
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